Durant la grossesse, on se prépare beaucoup à l'accouchement. Les informations sont nombreuses durant les cours à ce sujet. En revanche, on parle beaucoup moins de ce qui vient juste après. Pourtant, les premières heures qui suivent la naissance engendrent des changement physiques importants et qu'il peut être rassurant d'anticiper, de connaître.
En quelques heures, le corps passe de neuf mois de grossesse à une nouvelle réalité : l'accouchement a eu lieu, et une transition doit avoir lieu pour l'après. Il commence alors un travail immense de récupération que l'on oubli parfois de prendre en compte parce que l'on est concentrée sur l'arrivée du bébé.
Voici donc ce que l'on ne dit pas toujours sur les premières 48 heures en post-partum.
Les saignements : ils sont normaux, et souvent plus abondants que les règles.
Après la naissance, ton utérus élimine progressivement tout ce qui a permis d'accueillir ton bébé pendant la grossesse : sang, muqueuse utérine et petits débris de tissus. Ces pertes sont appelées les lochies.
Les premiers jours, elles sont généralement abondantes et rouge vif. Puis elles diminuent progressivement au fil des jours, en devenant plus foncées, puis rosées et enfin jaunâtres. Il est normal de voir quelques petits caillots, surtout après être restée allongée. Il n'est donc pas inquiétant de manière générale de voir du sang après l'accouchement.
En revanche, il est important de consulter rapidement si ces saignements sont très abondants ou s'ils deviennent soudainement très abondants après avoir diminué par exemple. De même, il est nécessaire de consulter si tu présentes de la fièvre ou des pertes à l'odeur inhabituelle.
Dans la majorité des cas, ces saignements font simplement partie du processus de guérison.
Les "tranchées" : ces contractions dont on parle peu et qui peuvent surprendre.
Beaucoup de femmes sont surprises de ressentir des contractions après l'accouchement. Ces douleurs, appelées tranchées, correspondent au travail de l'utérus qui se contracte pour retrouver progressivement sa taille d'avant la grossesse.
Elles sont souvent plus marquées lors des secondes grossesses ou celles d'après, et peuvent être particulièrement ressenties pendant l'allaitement également. Ce n'est pas un hasard : la succion du bébé stimule la production d'ocytocine, une hormone qui favorise ces contractions.
Ces douleurs peuvent être impressionnantes, mais elles témoignent d'un phénomène normal et utile. Elles diminuent généralement au bout de quelques jours. Si elles deviennent en revanche très intenses ou s'accompagnent d'autres symptômes inhabituels, n'hésite pas à en parler à l'équipe médicale.
Ton ventre sera encore là après l'accouchement, et c'est complètement normal.
Beaucoup imaginent qu'après l'accouchement, le ventre redevient plat immédiatement. En réalité, l'utérus est encore très volumineux juste après la naissance. Les muscles de la paroi abdominale ont été étirés pendant plusieurs mois, les tissus sont encore imprégnés de liquide, et tout cela demande du temps.
Il est donc parfaitement normal d'avoir encore un ventre rond, parfois comparable à celui d'une grossesse de plusieurs mois. Ton corps n'a pas "oublié" d'accoucher, il n'a aucun problème. Il est simplement en train de récupérer d'un événement extraordinaire. La plupart des changements se feront progressivement au cours des semaines qui suivent, sans qu'il soit nécessaire de brusquer ton corps.
La montée de lait peut arriver, même si tu ne souhaites pas allaiter.
Que tu choisisses d'allaiter ou non, ton corps ne connaît pas ton projet et les montées de lait peuvent arriver d'elles mêmes, ou pas. Vers le deuxième ou troisième jour après la naissance, il est ainsi fréquent que les seins deviennent plus volumineux, tendus, sensibles ou chauds. C'est ce que l'on appelle la montée de lait.
Si tu n'as pas prévu d'allaiter, cette période peut être inconfortable, voire même douloureuse, mais elle est transitoire. Il existe des « techniques » qui peuvent aider :
- porter un soutien-gorge confortable, ou un bandeau par exemple. Sans être trop serré mais pour éviter les frottements et donc la stimulation.
- éviter de stimuler les seins ;
- appliquer du froid (poches de froid protégées dans un linge, par exemple) pour soulager la sensation de tension ;
- Il existe également des traitements qui peuvent être prescrits par les professionnels de santé si cela est nécessaire. En revanche, les effets secondaires peuvent être problématiques, notamment ceux concernant la santé mentale.
Il existe également des manières de masser la poitrine, en appuyant sur les côtés par exemple, sans stimuler les mamelons pour essayer de vider un peu les seins pour soulager l'inconfort.
A noter que si la douleur est importante ou si tu observes une rougeur localisée accompagnée de fièvre, il est préférable de consulter rapidement une sage-femme ou un médecin.
Si tu choisis d'allaiter, tu peux consulter l'article consacré à l'allaitement ici et aux conseils pour qu'il se déroule le mieux possible.
Quel que soit ton choix d'alimentation pour ton bébé, il mérite d'être respecté. Il n'y a pas une seule façon d'être une bonne mère et de nourrir son enfant.
Des douleurs un peu partout peuvent être souvent présentes.
Selon ton accouchement, tu peux ressentir :
- des douleurs au niveau du périnée ;
- une sensibilité liée à une épisiotomie ou à une déchirure ;
- des douleurs au niveau de la cicatrice d'une césarienne ;
- des courbatures dans les jambes, le dos ou les épaules après l'effort de l'accouchement.
Le corps a accompli un travail et un effort extrêmement important. Même lorsqu'il n'y a pas eu de complications particulières, il a besoin de repos, de temps et de douceur pour récupérer. N'hésite pas à accepter l'aide que l'on te propose : se reposer fait aussi partie du soin. Lire l'article « le quatrième trimestre » à ce propos.
Et tes émotions dans tout ça ?
Les premières journées peuvent être un véritable ascenseur émotionnel. Tu peux passer des larmes au rire en quelques minutes, te sentir profondément heureuse puis soudainement submergée sans savoir pourquoi. Ce n'est pas toujours le cas, mais ces variations son fréquentes. Elles sont liées à la fatigue, aux bouleversements hormonaux, à l'intensité de ce que tu viens de vivre et à l'adaptation qui commence.
On parle souvent du baby blues, qui apparaît généralement entre le deuxième et le cinquième jour après la naissance et disparaît spontanément en quelques jours. Si tu souhaites mieux comprendre ce phénomène, nous lui avons consacré un article complet : Baby blues.
En revanche, si la tristesse s'installe, s'intensifie ou t'empêche de profiter du quotidien pendant un temps plus long, il est important d'en parler à un professionnel de santé. Il peut en effet s'agir d'une dépression post partum et il est nécessaire d'être accompagnée.
